viernes, 26 de junio de 2015

Dudas reproductivas

¿Me puedo quedar embarazada teniendo relaciones estando de pie?
Los espermatozoides no se ven muy afectados por la fuerza gravitacional de la tierra, prefieren adherirse a nuestro flujo vaginal lo usan como una pista de patinaje para llegar más rápido a su destino, así que la gravedad no es un buen método anticonceptivo. Así lo hagas de pie, colgada de la lámpara o en el agua, da igual si no te quieres embarazar te recomiendo tomar precauciones.

Si mi pareja eyacula fuera,¿Puedo quedarme embarazada?
Pues tampoco, los espermatozoides son rápidos y resistentes, pero no son "Rambo". Es decir, si caen en la piel, no van a saber entrar hasta la vagina y llegar al cuello del útero; es una distancia corta pero para ellos es como estar en el desierto: desorientados y sin líquido donde moverse y finalmente morirán.
Para conseguir un embarazo se necesita eyaculación dentro de la vagina.

Yo tomo la píldora, ¿Puedo dejar de usar el preservativo?
Esta es una pregunta frecuente en la consulta. Pero aquí deben barajarse varios temas. Lo primero es que no existe ningún método que sea cien por cien eficaz (ni siquiera la vasectomía o la ligadura de trompas aunque son lo más cercano que existe), por lo que muchas veces hablamos del "doble método": uso de anticonceptivo eficaz y preservativo masculino o femenino, para evitar ITG (infecciones de transmisión genital) y en caso falle un método, esté el otro como sustituto.
Después de haber reflexionado todos estos matices, como siempre la decisión es tuya.

Si tengo relaciones con la regla es imposible embarazarme, ¿Verdad?
Imposible pocas cosas en la vida. Poco probable, por supuesto. 
Si tienes los ciclos cortos y reglas largas, puedes jugártela. Por ejemplo, si tienes relaciones justo al final de la regla (día 6 - 7) y ovulas alrededor del día 10 porque tienes un ciclo de 24 días. Existen posibilidades matemáticas de que ocurra. Por eso, no se le puede tachar de imposible para todo el mundo. 
Si tienes ciclo largo, regla regular y menstruaciones cortas de 3-5 días, lo habitual es que no haya riesgo. 
Otro detalle importante es identificar exactamente cuando es regla y cuando no lo es. Hay muchas mujeres que tienen manchados con la ovulación de manera fisiológica y si confunden esto con una regla por no llevar un control, pueden favorecer incluso un embarazo en vez de evitarlo.


Estoy buscando embarazarme ¿Cuánto tiempo tengo que estar recostada para que llegue el semen? ¿La posición del "misionero" es la que más favorece el embarazo o hay otras?


Lo siento, no hay ninguna postura que favorezca el embarazo. Ni una. Por más te quedes acostada tres horas después del coito vaginal. En la eyaculación el semen sale aproximadamente a 50 km/hora, lo suficiente para que se depositen los espermatozoides cerca del cuello del útero e inicien su ascenso hasta las trompas donde fecundan al óvulo.

Estoy buscando embarazo y me han dicho que sólo debería tener relaciones en la semana fértil y no muchas porque el "semen se gasta", ¿Es cierto?
Es cierto que en la semana fértil (a mitad del ciclo menstrual) es el momento ideal para el embarazo. También, es cierto que el semen con una abstinencia de 3-5 días está más concentrado en cantidad de espermatozoides y que siguientes eyaculaciones son prácticamente sólo líquido.
Pero no hay porque restringir tu vida intima a la procreación. Si estas con tu pareja es porque finalmente compartes más cosas que las ganas de tener un hijo, no creo que sea recomendable perder la espontaneidad y el placer, todo puede venir de la mano, una cosa no excluye la otra.


*Preguntas extraídas de consulta real.

jueves, 4 de junio de 2015

¿Qué ocurre durante y después de la cesárea?

Después de decidirla, por el motivo que sea en conjunto con tu médico, lo habitual (todavía) es que pases sola al quirófano. Aunque cada vez más centros se implican en la cesárea humanizada que incluye al padre como acompañante en quirófano y un área de recuperación donde pueden estar papá, mamá y bebé, ojalá algún día cercano, esto sea la norma.



En el momento que entras al quirófano, te conectan a un monitor y te ponen un manguito para tomarte la tensión automáticamente. Cuando ya te encuentras monitorizada, el anestesista te colocará en posición para darte el pinchazo en la espalda (anestesia espinal, parecida a la epidural) algunas veces tumbada de lado o sentada; y te irá explicando el proceso. Una vez pinchada, en unos minutos dejas de sentir dolor, pero no pierdes la sensibilidad. Notarás que te hurgamos dentro, pero no debería doler. Una vez anestesiada también se te coloca una sonda en vejiga para controlar la diuresis y se limpia tu abdomen, rasurándote si es preciso en el sitio donde se realizara la incisión. Y ya está, en cuanto hayamos empezado también sentirás la presión en el abdomen para ayudar a nacer a tú bebé. Luego de esto, le oirás llorar y podrás tenerle cerquita a ti.




Si va todo según rutina el procedimiento dura poco, naciendo el bebé en los primeros 5 minutos desde que se empezó. El resto del tiempo nos detenemos en dejar por dentro todo como estaba. Ahora tienes a tu bebé en tu pecho y estás esperando a que te dejen tranquila, te cierren el abdomen y puedas estar tu sola con tu pareja y tu recién nacido para disfrutarse todos mutuamente.

Lo habitual, es que saliendo de quirófano, pases a la sala de recuperación, donde sueles estar con el resto de cirugías del día. Si el bebé está bien pasa a la habitación con tu pareja. Tú te mantienes en recuperación 1 o 2 horas dependiendo como evoluciones. Luego subes a planta en donde inmediatamente puedes ponértelo al pecho, si es que no lo has hecho ya.

La primera noche es la más dura, en cuanto se te pase la anestesia de la espalda, empezaras a notar de golpe todas las molestias, para eso tendrás analgésicos pautados en vena para intentar minimizarlo, pero algo sentirás. Ese día estarás cansada y dolorida, así que limita las visitas, necesitas tranquilidad.

Te tomaran las constantes vitales frecuentemente y te tocaran el abdomen y vigilaran la herida para asegurar que todo evoluciona de manera normal.
Entre las 8 y 12 horas poscirugía, el personal de enfermería te pedirá que empieces a moverte un poco y te retirarán la sonda vesical, siempre para levantarte acompañada y pasito a pasito para evitar los mareos.


También te darán los primeros líquidos para probar como los toleras, es normal tener mucha sed, pero de a pocos te cundirá más. La dieta irá mejorando conforme pasen los días, de líquida a blanda y de blanda a normal. No te fuerces al inicio.


El día siguiente a la cesárea es un buen momento para ducharte, eso te renovará, pero igual siempre con alguien en la habitación. Algunas tienen muchos gases, así que intenta expulsarlos sin ningún miramiento, y si no puedes avísale a tu enfermera que ella te dará algún medicamento compatible con la lactancia para que te ayude a expulsarlos.


Lo habitual que estés ingresada es entre 3- 4 días, aunque alguna vez hemos dado el alta a mujeres a las 48 horas porque estaban estupendamente. Todo depende la mujer, su cicatrización y claro está el soporte familiar que tengas.