jueves, 31 de octubre de 2013

¿Cuándo debería embarazarme?



Muchas mujeres, vienen a la consulta preguntándome cuando deberían embarazarse...difícil decirlo, no hay una edad mágica ni un momento en la vida que sea 100% seguro que todo vaya a ir estupendo, quizás la respuesta sería: ni muy joven ni muy mayor.


También he tenido pacientes que acuden con las ideas muy claras y han decidido no tener hijos y llevan su opción divinamente sin remordimientos y sin sentirse menos mujeres por eso.

Otras, sin embargo, no se dieron cuenta que los años pasaban, quizás por la rutina del día a día, porque quizás no han encontrado al “padre perfecto para sus futuros hijos” o simplemente no han sentido el llamado de la naturaleza, cualquiera sea el motivo… cuando están preparadas social, económica  y anímicamente para dar el paso… ya es tarde.


Sin duda influye que cada día estamos más estupendas y las cremas son mejores,  nos cuidamos mejor y nuestro aspecto puede parecer el de una veinteañera…pero para nuestros ovarios no hay crema que valga… vienen con fecha de caducidad.


Cuando estamos en el vientre materno tenemos 6-7 millones de futuros folículos. Por el simple hecho de nacer nos quedan 1-2 millones y cuando llegamos a la primera regla de nuestras vidas ya solo contamos con 300 000 - 500 000 folículos.

A partir de ahí, en cada ciclo menstrual los folículos se ponen en carrera, aunque  solo uno gana y llega a ovularse (a veces dos) y los otros que no ganan ese mes, se mueren sin más. 
Por otro lado, un espermatozoide sano y fuerte, tiene que vencer “obstáculos” (moco cervical,  glóbulos blancos que defienden nuestro organismo, el trayecto del cuello y del útero,  el camino de la trompa, etc.) para poder llegar al óvulo. Y ambos, tienen que estar en el momento preciso para poder “conectar”...como si esto no fuera suficiente, el preembrión que se está formando tiene que volver a hacer el camino de trompa hasta el útero, también saltando “defensas” inmunológicas y encontrar un sitio “amigable” donde reposar y anidarse…si analizamos todo este proceso, no daremos cuentas que nuestras opciones de reproducirnos no son tantas como pensamos; creo que queda suficientemente claro que estamos aquí por un milagro de Dios, de la naturaleza o de la evolución como quieras llamarlo…pero es impresionante todo lo que hemos pasado cada uno, antes de que nuestro corazón latiera.


No quiero crear en ti, querida amiga, ninguna alarma y que te embaraces hoy mismo o que decidas ligarte las trompas…nada más lejos de la realidad. Simplemente que tomes consciencia de que es realmente lo que quieres en tu vida, de tus prioridades y del tiempo…infórmate sobre tu fertilidad y habla con tu ginecólogo de tu plan reproductivo, sólo eso. Párate y piensa.

miércoles, 23 de octubre de 2013

El DIU... ¿bueno o malo?



El DIU (Dispositivo intrauterino o T de cobre) es buenísimo.
En manos expertas y en pacientes con una indicación correcta, tiene una tasa de efectividad cercana al 99%, casi como la castidad (y eso es más difícil de conseguir en estos tiempos).

El problema, es que ha sido odiado, porque en los sesentas, se utilizaba uno que causó muchísimas infecciones pélvicas y en algunos casos la muerte de la usuarias.

Pero ahora estamos en un nuevo siglo, la tecnología ha mejorado y los criterios médicos, para elegir pacientes que los puedan usar son más conocidos por los ginecólogos.

Dura hasta cinco años puesto (aunque lo puedes retirar cuando quieras), al principio parece caro, pero si echas cuentas comparando con lo que gastarás comprando una caja de píldora/anillo/parche todos los meses por 5 años... sale mucho mas rentable.
Además no necesitas hacer más revisiones ginecológicas que las habituales y tu fertilidad vuelve rápidamente después de retirarlo. 
Antes, estaban contraindicados en pacientes que no habían tenido hijos, pero la ciencia ha demostrado que no existe ningún problema con “ intentar” ponerlo.  Remarco intentar, porque hay mujeres que tienen el cuello de útero tan cerrado que si uno lo fuerza mucho puede hacer mucho daño... por eso recuerda que dije en manos expertas y sobretodo, prudentes.
Además si tienes más de 40 años y te colocan un DIU, lo puedes mantener hasta la menopausia, ¡sin necesidad de cambiarlo!

Como método anticonceptivo se puede ofrecer a casi todo el mundo. Si tienes mucho dolor con las reglas o las tienes con mucha hemorragia, quizás el DIU no sea tu método ideal, porque puede incrementarte esos síntomas. Y tampoco se debería ofrecer a mujeres que tengan parejas abiertas con varios compañeros sexuales, porque en esos casos se ha visto un aumento en las infecciones pélvicas.

Hace algunos años se comercializa el DIU con progesterona, que cumple con todas las ventajas que tiene el de cobre y además disminuye los dolores e incluso puede hacer que se te vaya la regla (todo lo contrario al tradicional). Se suele recetar, como tratamiento para algún problema especifico, y no tanto, como anticoncepción, pero todo es cuestión de hablarlo con tu ginecólogo.

En el mundo de la anticoncepción, hay casi tantos métodos y marcas, como mujeres en el mundo. Seguro existe el método para ti, con el que puedas disfrutar de tus relaciones sexuales libremente y sin agobios, simplemente hay que buscar y probar.

domingo, 20 de octubre de 2013

Hasta que por fin me anime a escribir.

Me encanta ser mujer y yo creo que por eso, decidí convertirme en ginecóloga, para entenderME  mejor y entender mejor a todas las mujeres de mi vida (madres, hermanas, amigas etc.) a veces no sé si lo consigo, pero lo intento.

Me apetece contar, sobre lo que veo en la consulta a diario, sobre pacientes que marcaron mi vida y sobretodo que esto sea recíproco…cada vez que me siento de copas o cafés con amigas empieza el show de las preguntas…y la verdad me divierte mucho y además aprendo que es lo que le puede preocupar a una mujer de hoy.

Cada mujer somos un mundo, con nuestros problemas, anhelos y dificultades personales…y eso se ve muy reflejado cuando vas a la consulta del ginecólogo, a veces creo que parece un confesionario.

Las mujeres somos maravillosamente incongruentes….aun sigo sin entender como pagamos muchísimo por un bolso de marca pero la vacuna del virus del papiloma humano, que nos evita un cáncer…nos parece carísima!

Así, que intentare humildemente desde este pedacito de internet, poder trasmitirles información útil para nuestra vida…y tratare de no ser plasta, prometido,vale?

Besos



jueves, 17 de octubre de 2013

Me quiero embarazar...y ahora ¿qué hago?



Fácil, quien no lo intenta no lo logra...así que el secreto esta en la práctica.

Lo primero no obsesionarnos, todo llega cuando debe y cuando vuestro cuerpo y mente está preparado.

Segundo, ve a tu ginecólogo y dile tus planes, te mandara vitaminas (ac. Fólico fundamentalmente) que hay que iniciar a tomar 3 meses antes de intentarlo…eso dicen los libros y hay que hacerles caso…porque reduce los daños del sistema nervioso central al formase el embrión.
Tu ginecólogo, te hará una revisión, siempre va a ser bueno tener tu citología actualizada, una ecografía para detectar si hay algo antes que solucionar (quistes, miomas, etc.) y una analítica general, para saber si estas sana.

¡Y ya está! Ponte al lío.

Pero acuérdate que el tener relaciones con tu pareja, no es solamente para tener un hijo, recréate y goza en el proceso…ya llegara el ansiado test de embarazo positivo, tienes hasta un año para intentarlo…y eso es mucho tiempo. Es cierto que la mayoría de parejas lo consigue en los 6 primeros meses, pero puede ser que estés en la minoría…y eso no significa que te pase algo malo a ti, a tu pareja y menos aun a tu descendencia.

La vida de pareja ahora no es lo que era antes (por lo menos lo que me cuentan), normalmente ambos trabajan y a veces no tienes ni tiempo ni ganas de intimidad,  así que solamente intenta coordinar un poco mejor tus fechas para lograrlo.

En el mercado están los test de ovulación, son muy buenos pero caros. Y si eres de esas personas que tienen los ciclos más o menos regulares, no te hacen falta.
Con que calcules tu semana fértil bastara.
En resumen, el primer día del ciclo es el primero en que te baja la regla, y si tus ciclos son de 28 – 30 días, aproximadamente en el día 14 - 16 ovularás, por lo que es recomendable que tengas relaciones sexuales dos días antes y dos después para asegurar, es decir desde el día 12 al 18. 

Tampoco hace falta tener a tu pareja “deshidratado” de tanto meneo…es mejor la calidad del semen a la cantidad…entonces con que tengan relaciones día sí y día no bastará en esa semana...ahora si quieren tener más, por puro placer, bienvenido sea…pero ya he tenido quejas de varones que se sienten “utilizados” solo para procrear.

Ahora después no hace falta que hagas nada por lo menos científicamente probado, los espermatozoides saben su camino, no hace falta hacer el pino, ni que te des una ducha, ni nada.

Relájate y diviértete, meterte en un embarazo es un mundo nuevo y asusta, pero dicen que es maravilloso, si lo empiezas estresada mal vamos, ¿ok?